Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

"Недостойное правление": российский тест на коронавирус

"...вся система управления, складывавшаяся в России на протяжении последних двадцати лет, не позволяла рассчитывать на эффективную реакцию на вызванный пандемией кризис на уровне регионов. Во-первых, в России было выстроено «зарегулированное государство»: крайне плотная система контроля над действиями всех должностных лиц, оставляющая большой простор для произвола правоохранительных и контрольных ведомств. В силу этого главным стимулом для местных чиновников и иных руководителей (включая главных врачей больниц) в ходе пандемии было не успешное противодействие вирусу, а стремление снять с себя ответственность за любые шаги, грозящие им последующим наказанием. Следствием такой минимизации рисков оказались и массовые попытки скрывать распространение нежелательной информации (будь то сообщения о вспышках заболеваний или сведения об отсутствии средств защиты у медиков), и неготовность предоставлять ресурсы, необходимые для борьбы с последствиями пандемии (из-за угрозы подвергнуться обвинениям в «нецелевом расходовании средств»). Во-вторых,..." - моя колонка на сайте ridl.io https://www.ridl.io/ru/nedostojnoe-pravlenie-rossijskij-test-na-koronavirus/

Медицина для государства. Как бюрократической логике мешают пациенты

Медицина для государства. Как бюрократической логике мешают пациенты

Когда главный заказчик медицинских услуг – менеджер, система нечувствительна к запросам пациентов и меняющимся профессиональным подходам

Posted by Vladimir Gel'man on 16 Apr 2019, 04:49

from Facebook

Фальшивые диагнозы и ложные спортсмены. Как работала крупнейшая в истории США схема мошенничества…

Фальшивые диагнозы и ложные спортсмены. Как работала крупнейшая в истории США схема мошенничества…

Среди обвиняемых – голливудские актрисы и видные инвесторы. Зачастую дети даже не знали, во что их впутывают родители

Posted by Vladimir Gel'man on 16 Mar 2019, 17:06

from Facebook

Жительница Саратова с диабетом умерла из-за нехватки льготных лекарств. Минздрав их не закупал и…

Жительница Саратова с диабетом умерла из-за нехватки льготных лекарств. Минздрав их не закупал и…

28-летняя жительница Саратова, больная сахарным диабетом, скончалась после того, как врачи поликлиники в январе-мае 2018 года отказались выписать ей льготные лекарст....

Posted by Vladimir Gel'man on 10 Oct 2018, 10:02

from Facebook

Блоги / План перемен: Как реорганизовать власть. Как ослабить субнациональный авторитаризм

Блоги / План перемен: Как реорганизовать власть. Как ослабить субнациональный авторитаризм

Наконец, наиболее запущенные болезни регионального управления в России характерны для ряда республик Северного Кавказа…

Posted by Vladimir Gel'man on 8 Feb 2018, 09:10

from Facebook

гомеопатия реформ

Под этим названием опубликована моя новая колонка в Ведомостях. Текст мой, заголовок и фото - дело рук редакции http://www.vedomosti.ru/opinion/articles/2017/03/01/679425-gomeopatiya

Колонка представляет собой краткий синопсис недавнего препринта https://eu.spb.ru/images/M_center/M_55_17.pdf

"зато Крым наш" и "синдром посрдственности"

В пресловутом "зато Крым наш" ключевое слово - "зато": компенсация за многочисленные минусы едва ли не во всех других значимых номинациях. Как у школьного троечника почти по всем предметам с единственной пятеркой по пению: на профессионала, конечно, не тянет, но в классе - да, поет громче всех. Три года назад, когда я написал policy memo про "синдром посредственности" в России http://www.ponarseurasia.org/sites/default/files/policy-memos-pdf/pepm_258_russ_gelman_july%202013.pdf Крым тогда еще не был "наш", но "зато" уже вовсю правило бал. И хотя фактически мои тогдашние ожидания не во всем оказались верными, и "троечникам" своими агрессивными действиями удалось-таки привлечь внимание со стороны "отличников", но кое-что явно не утратило актуальность:

"... анти-западные крестоносцы не сумели предложить никакой сколько-нибудь жизнеспособной альтернативы «посрамленным» западным ценностям и институтам. Несмотря на вездесущность доводов об уникальности России, которые служат оправданием разговоров о необходимости защищать ее от внешнего влияния в политике, культуре и образовании, они не в состоянии предложить позитивные идеи, отличные от идей «ненавистного» Запада. По сути дела, яростная критика западных идей и институтов напоминает бунт на коленях: даже самые закоренелые критики Запада предпочитают ездить на «Мерседесе» (или, по крайней мере – на «Тойоте»), разговаривать по айфонам от «Apple» (или хотя бы – по смартфонам от «Самсунга»), и отправлять учиться детей и внуков в Оксфорд (ну, на худой конец – в Гарвард)..."

Последнее предложение ярко иллюстрируется историей с дочкой Пескова http://www.rosbalt.ru/russia/2016/10/24/1560969.html Проблема с "синдромом посредственности" состоит в том, что "троечники" знают, что "отличниками" им не стать, несмотря ни на какие "зато". И как раз дети самых завзятых "троечников" это понимают порой лучше, чем родители...

холера vs. оспа: опаснее ли Россия, чем СССР?

Примечательная полемика о том, опаснее ли нынешняя Россия, чем СССР - для самой себя и для всего мира - между Авеном и Иноземцевым. Авен утверждает, что если СССР - это "ужас-ужас-ужас", по многим параметрам, то Россия сегодня, несмотря на многочисленные и очень даже серьезные проблемы - даже и близко к этому ужасу не стояла и не движется https://slon.ru/posts/53631 Иноземцев в ответ замечает, что опасность, исходящая от сегодняшней России, хотя совершенно иная, чем та, что исходила от СССР, но от этого она страшна не менее, а гораздо более https://slon.ru/posts/53781

На мой взгляд, проблема состоит столько не в степени опасности как таковой, сколько в том, каков ее генезис и как именно ей можно противостоять. Продолжая параллели между политической и медицинской диагностикой, проведенные в недавней книге http://www.litmir.co/br/?b=213740 можно рассматривать СССР и Россию как два разных типа опасных заболеваний социального организма. СССР можно уподобить оспе - страшной и заразной болезни, которая в прошлом поражала целые народы (настолько, что не болеть оспой считалось редкостью) и влекла за собой высокую долю летальных исходов, но от которой уже довольно давно нашли лекарство и которая к настоящему времени уже сведена нет благодаря вакцинации. Сегодняшняя Россия гораздо более похожа на другую заразную болезнь - холеру с ее "фекально-оральным механизмом заражения", "водянистой диареей" etc.

220px-Cholera

Хотя холера еще в начале ХХ века выкашивала сотни тысяч людей, сегодня она не столь распространена, но отдельные ее вспышки (в том числе и с летальными исходами) случаются и по сей день - как правило, там, где больных не изолируют, а окружающие не соблюдают правил гигиены. Поэтому холера все же опаснее, чем оспа - тем более что вакцина против холеры (в отличие от вакцины против чумы) носит краткосрочный характер. Так что Иноземцев, похоже, ближе к истине, нежели Авен...

осторожно - "буйный патриотизм"

О состоянии мозгов многих наших сограждан в результате передозировки пропаганды:

"Мужчина в Саратове душил врача скорой с криками о Путине и мировом заговоре

Обезумевший патриотически настроенный гражданин напал на бригаду Скорой помощи в Саратове. Он душил фельдшера с криками о Путине и мировом заговоре.

В Заводском районе Саратова 11 июня 2015 года мужчина напал на бригаду скорой медицинской помощи, которая приехала к нему домой по вызову. Инцидент произошел около семи часов вечера часов вечера на 2-й Прудном проезде.

Бригада скорой помощи, состоящая из фельдшера и водителя, приехала по вызову к гражданину 1965 года рождения. Во время осмотра он внезапно набросился на медика и стал его душить. Медработник вырвался из квартиры, но мужчина продолжил преследование и на улице. Он догнал фельдшера, повалил на землю и начал избивать. На помощь фельдшеру пришел водитель скорой помощи, который смог обезвредить нападавшего. Мужчина задержан сотрудниками полиции, медицинский работник госпитализирован в Городскую больницу №1 реанимационной бригадой.

«Я зашел в квартиру и стал осматривать этого мужчину, измерял давление. Пациент вел себя как-то странно, нервничал, но запаха алкоголя не было. Внезапно он начал говорить что-то про Путина и мировой заговор, потом закричал, что все умрут, и накинулся на меня. Я попытался выбежать из квартиры, но он ударил меня в спину, повалил и начал душить. Мне с трудом удалось выбежать в подъезд, где я позвал на помощь водителя. Сейчас я в больнице, заявление в полицию уже написал, побои сняли», - передает слова потерпевшего ИА «Свободные новости».

Это уже не первый случай приступа буйного патриотизма. Так, 17 марта 2014 года житель Липецка впал в острый психоз. Человек попытался сжечь свою квартиру, после чего выбежал на улицу в одних трусах. Возле подъезда 42-летний мужчина набросился на бойцовскую собаку и покусал ее.

Как сообщила сожительница мужчины, перед происшествием ее возлюбленный просидел несколько суток у компьютера, обсуждая со своими знакомыми ситуацию в Крыму и на Украине. Международный политический кризис взволновал мужчину настолько, что он решил действовать немедленно".

http://www.rustelegraph.ru/news/2015-06-12/Muzhchina-v-Saratove-dushil-vracha-skoroi-s-krikami-o-Putine-i-mirovom-zagovore-32471/

110 лет моей бабушке

Сегодня исполняется 110 лет со дня рождения моей бабушки, Гени Бениаминовны Хейфец, оказавшей на меня исключительно значимое влияние. В память о ней повторяю пост шестилетней давности: http://grey-dolphin.livejournal.com/255167.html

"Бабушка прожила долгую и непростую жизнь. В 1923 году она приехала из Шклова Могилевской губернии (родины Лукашенко) в тогда еще Петроград, закончила фармацевтический техникум (часто вспоминала о страхе, который пережила в общежитии во время знаменитого наводнения 1924 года), затем вышла замуж за земляка, воспитала двоих детей и четырех внуков, была всегда активным и энергичным человеком, душой компании и неформальным лидером питерского землячества выходцев из белорусских местечек вокруг Шклова. Я многим ей обязан, хотя, наверное, недостаточно ценил бабушку при жизни.

С 1935 по 1977 год бабушка работала провизором в одной и той же аптеке на улице Пестеля, 14 (сейчас эта аптека переехала и располагается на углу Моховой). Бабушка любила рассказывать о том, как в аптеку приходили то живший в этом доме Маршак, то актер Меркурьев. Работа, обеспечивавшая доступ к медицинскому спирту, спасла во время блокады жизнь моей маме и ее сестре - бабушка тайком выменивала спирт на хлеб. Я не могу себе представить, что она что-либо могла бы утащить домой с работы в обычных обстоятельствах; бабушка никогда не говорила об этом, и призналась в содеянном лишь на закате лет, через полвека после снятия блокады (умерла она в 1996 году). Но самым тяжелым временем для бабушки оказалась даже не блокада, а начало 1953 года - "дело врачей", когда ее не просто перевели из провизоров в кладовщицы, но когда те же самые люди (коллеги по работе и не только), вместе с которыми бабушка пережила голод и бомбежки, совершенно отвернулись от нее и перестали замечать. Единственной давшей в тот момент надежду была бабушкина соседка по коммуналке - безграмотная, грубая и пьющая женщина, пообещавшая ей укрыть мою (тогда 15-летнюю) маму, если всех евреев начнут высылать в Сибирь. Потом ужас тех недель прошел, и все прежние знакомые восстановили контакты с бабушкой - она их простила, но не забывала ничего.

Я жалею, что бабушка не оставила мемуаров, и еще больше жалею о том, что не записывал ее многочисленных рассказов. Но перелистывая оставшийся от бабушки архив - тетрадочки с записями песен, вырезки из газет, и т.д., я снова слышу ее голос и тепло ее вспоминаю."